监护仪使用中出现的故障及解决方法
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rencheng发帖:2
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发表于:2017-10-11 10:24
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监护仪是指能够对人体某项或多项参数进行监测,从而对其身体健康状况作出及时判断的电子医疗设备,是对病情危重需要进行持续不间断的监测心脉搏动的频率、节律、呼吸、血压血氧饱和度等。监护仪广泛地应用于临床各科室,使医护人员能更方便、更快捷地了解患者的病情动态变化,为了能更好地服务于患者,护士应掌握监护仪的故障、报警排除及维护。

1 心电监护中常见问题及排除

心电信号是通过体表电极获得,为此应保证心电监护仪器电缆的正常连接,才能获得正确的检测值,因此要做到皮肤与电极的正常接触。

(i)导联脱落:

① 电极脱落;

②导联线与电极脱落。

处理:

①更换电极片,电极连接不良可引起任何形式的心电图干扰,应用电极时做好电极放置部位的皮肤清洁,必要时用95%酒精擦拭皮肤。另外要避开做心电图、电除颤、起搏器的位置。

② 应力环稳定化,为尽量减少心电图伪象,导联线对电极的拉力或导联的转动,将导联线绕成环,此导联线绕成的环即为应力环,可缓解导联线对电极的拉力并能防止导联线的转动,用胶带将应力环粘在患者身上,可减少许多人为故障。

(2)基线游走不定,通常呈间断性和连续性。间断性的常由电极、拉线、电线连接不良造成。连续性游走常由呼吸费力造成,因此要密切观察病情变化,查找原因作出相应处理。

(3)心电图人为干扰,由于患者躁动等造成。使患者取舒适体位,环境安静舒适。

2 无创血压计常见问题

(1)无创血压泵超时,由于患者移动,袖带放置不正确,袖带超过正常时间或检测到漏气等因素造成。认真检查袖带管路连接处是否漏气,如无漏气重新放置袖带于正确位置。

(2)影响血压值的因素:

①患者身体位置,使被测肢体与患者心脏在同一水平线上。

②选择适宜的袖带。

③患者情绪波动、躁动。

3 呼吸监护中的常见问题

监护仪常用阻抗式检测法检测呼吸,即根据2个电极的胸廓阻抗变化检测呼吸。呼吸参数异常,检查电极位置是否妥当,将2个用作提取呼吸信息的电极对角安放,以便获取最佳呼吸波。如患者由于病情影响信号弱,将2个电极分别置于右腋中线内侧和胸廓左侧以获取最佳呼吸波。

此时要密切观察病情变化,如有异常及时采取措施。

4 血氧饱和度监测中存在的问题

①氧饱和度迅速变化,信号强度游走不定,可能由于患者过度移位,尽量使用患者安静少动。

②患者灌注太低,使血氧饱和度参数不能检测血氧饱和度,密切观察病情变化。临床工作中监护仪突然不工作或显示器不亮,多数是电源线接触不良,或内含电池全部耗尽,所以用完监护仪及时清结;维护调试,使其处于正常的备用状态。严格执行操作规程,不断总结经验,为患者提供优质的服务。

 


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